Evidencias y recomendaciones sobre el ácido valproico en adolescentes en la XV Reunión Anual de la SAdE. Parte 2

”Evidencias y recomendaciones sobre el ácido valproico en adolescentes” es el nombre del simposio patrocinado por SANOFI moderado por la Dra. Maribel Chamorro Muñoz y con las ponencias del Dr. Juan José García Peñas y el Dr. Xavier Salas Puig. Durante esa parte de la ponencia, el dr. Juan José Peña nos explica cómo seleccionar…

Evidencias y recomendaciones para el uso del Ácido Valproico en Niñas durante la XV Reunión de la SAdE

En el marco de la XV Reunión de la Sociedad Andaluza de Epilepsia, realizada en Granada del 5 al 7 de abril SANOFI patrocinó el simposio “Evidencias y Recomendaciones para el uso del Ácido Valproico en niñas” moderada por la doctora Maribel Chamorro Muñoz y con la participación del Dr. José García Peñas y el…

Trastornos de aprendizaje en la epilepsia infantil

Centro: Sección de Neuropediatría. Hospital Infantil Universitario Niño Jesús. Madrid. 

 

  1. INTRODUCCIÓN

Los trastornos comórbidos como el fracaso escolar, las alteraciones del aprendizaje, los déficits neurocognitivos, los problemas de conducta y las dificultades en la esfera psicosocial son frecuentes entre los niños epilépticos y muchas veces son aún más invalidantes que las propias crisis epilépticas al repercutir muy negativamente sobre la calidad de vida del niño y de sus padres1-6.

Los trastornos del aprendizaje representan uno de los factores más importantes en la génesis del fracaso escolar en el niño con epilepsia y se definen como aquellas dificultades en la adquisición y uso de la lectura, la escritura, el razonamiento y las habilidades matemáticas en sujetos con un cociente intelectual normal7.

La decisión de iniciar el tratamiento antiepiléptico en la epilepsia infantil de reciente diagnóstico*. Segunda parte

Centro: Sección de Neuropediatría. Hospital Infantil Universitario Niño Jesús. Madrid.

Factores propios del paciente

Analizaremos aquí diversos factores como son la edad y sexo del niño, factores genéticos, datos ligados a la farmacogenómica, aspectos neuropsicológicos, patología comórbida psiquiátrica, condiciones médicas asociadas, otros fármacos administrados (interacciones), capacidad del niño para tragar pastillas o cápsulas, y el posible estigma por ser epiléptico y/o por tomar medicación antiepiléptica a diario.

Edad del niño

Se debe considerar que existe una distinta semiología de crisis según las distintas edades, que la maduración cerebral va a condicionar el patrón clínico, que cada edad muestra distintos síndromes epilépticos y distintas etiologías (por ejemplo, metabolopatías congénitas en los menores de 2 años), que existe una distinta farmacocinética de los FAE según las distintas edades (sobre todo entre neonatos y lactantes), y que hay distintos márgenes de dosis en mg/kg/día según las edades1,2.

La decisión de iniciar el tratamiento antiepiléptico en la epilepsia infantil de reciente diagnóstico* (primera parte)

Centro: Sección de Neuropediatría. Hospital Infantil Universitario Niño Jesús. Madrid.

Introducción
Es necesario realizar un cuidadoso balance entre el beneficio y los posibles efectos adversos (EA) derivados del tratamiento con fármacos antiepilépticos (FAE). No se trata pues de controlar las crisis a cualquier precio. En la actualidad, el objetivo primordial del tratamiento de la epilepsia es mejorar, de forma global, la calidad de vida de los pacientes.

Lo primero que nos debemos plantear en este tema es por qué se deben tratar las crisis epilépticas. Existen muchos datos a favor y también algunos argumentos en contra a la hora de tratar las crisis epilépticas en el niño. Los datos a favor de tratar derivan de las consecuencias psicosociales negativas de las crisis recurrentes, de la potencial repercusión neurocognitiva y conductual de la epilepsia y de las descargas epileptiformes interictales, así como del posible daño cerebral derivado de crisis repetidas y/o estatus epilépticos1-3. Los datos en contra de tratar provienen de la evolución natural autolimitada de un gran número de las epilepsias y síndromes epilépticos de la infancia y del potencial efecto nocivo cognitivo, conductual y sistémico de los FAE4-6.

Profilaxis con suplementos de L-Carnitina oral en niños con epilepsia en tratamiento con Valproato sódico.

1ª parte

Dr. Juan José García Peñas.
Dra. Michaela Procházková.

Sección de Neurología.

Hospital Infantil Universitario Niño Jesús. Madrid. Spain.

Introducción.

El valproato sódico (VPA) es un ácido orgánico (AO) que actúa como un fármaco antiepiléptico (FAE) de amplio espectro con un excelente balance eficacia-seguridad1.